Transtorno do pânico / Panic disorder

Objetivos: Revisar o transtorno do pânico (TP), considerando seus aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos e etiológicos, bem como os avanços no tratamento, uma vez que o TP é uma entidade nosológica acompanhada de importante prejuízo psíquico e funcional. Método: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas principais bases de dados existentes (MEDLINE, PsychINFO e SciELO) e em livros textos atualizados. Resultados: Devido à sintomatologia predominantemente física desse transtorno, os pacientes geralmente procuram vários atendimentos clínicos até que o diagnóstico seja feito. Em função desses aspectos e da sua cronicidade, o TP está associado a elevados custos econômicos. O tratamento do TP pode ser feito com psicoterapia e/ou psicofármacos. As diversas abordagens terapêuticas são apresentadas com o nível de evidência de cada recomendação. Em virtude da cronicidade e morbidade do TP, pesquisas têm se voltado para o estudo de estratégias de prevenção já na infância. Conclusões: O TP é um transtorno crônico e com baixas taxas de remissão dos sintomas em longo prazo. Sendo assim, sugere-se que sejam delineados novos estudos para tratamento precoce dos transtornos de ansiedade ou mesmo para prevenção em crianças de risco.

Objective: To review panic disorder (PD) considering its clinical, epidemiological, diagnostic, and etiologic aspects, as well as the advances in its treatment, since PD is a nosologic entity characterized by important psychiatric and functional impairment. Method: A review of the literature was carried out using the main databases available (MEDLINE, PsychINFO and SciELO) and up-to-date textbooks. Results: Due to the prevalence of physical symptoms in this disorder, patients usually have to seek clinical care for several times before the diagnosis is established. As a result of these aspects and because of its chronicity, PD is associated with high economic costs. PD treatment may include psychotherapy and/or use of psychotropic drugs. In this review, we present several different therapeutic approaches, as well as the levels of evidence of each recommendation. Due to PD chronicity and morbidity, researches have been focused on the study of strategies to prevent PD since childhood. Conclusions: PD is a chronic disorder with low long-term remission rates. Therefore, we suggest that new studies should be designed concerning the early treatment of anxiety disorders or even the prevention of this disorder in children at risk.

Escalas de avaliacao clinica: transtorno de panico / Clinical rating scales: panic disorder

O transtorno de panico tem sido extensamente investigado nos ultimos anos. Varios instrumentos podem ser empregados para medir os diferentes conjuntos de sintomas que compoem esse transtorno. Neste artigo, sao descritas as escalas frequentemente utilizadas em estudos clinicos com terapia cognitivo-comportamental e com farmacoterapia no tratamento de transtorno de panico. Essas escalas sao auto-aplicaveis, ou de aplicacao por um avaliador, e podem ser divididas em: escalas de avaliacao da ansiedade global, diarios de frequencia e intensidade dos ataques de panico, escalas de esquiva fobica e de cognicoes distorcidas associadas as reacoes fisicas da ansiedade. Tambem sao discutidas questoes relativas a avaliacao dessas escalas e a experiencia do avaliador quanto ao uso dos instrumentos descritos e as caracteristicas clinicas dessa populacao

Transtorno do pânico - critérios diagnósticos DSM-III - DSM-III-R - CID-10 / Panic disorder - diagnostic criteria DSM-III - DSM-III-R - ICD-10

Transtorno do pânico se caracteriza por ataques inesperados e recorrentes de ansiedade, acompanhados por vários sintomas cognitivos e somáticos. Neste trabalho o autor apresenta a evoluçao dos critérios diagnósticos da Associaçao Psiquiátrica Americana (DSM) e da última revisao da Classificaçao Internacional de Doenças (CID-10).